Un Lavoratore non sottoposto a sorveglianza sanitaria che richiede una visita medica, deve essere sottoposto a sorveglianza sanitaria?

Spesso ai medici competenti viene  richiesta una  visita medica  da un lavoratore non sottoposto a sorveglianza sanitaria. La domanda che nasce spontanea è la seguente :  Il lavoratore dovrà essere sottoposto a sorveglianza sanitaria o è vietato dalla normativa?

La risposta ( interpretazione personale della normativa) la si trova nell'articolo 41, comma 1 del Decreto Legislativo n. 81 e s.m.i. .

Art. 41 La sorveglianza sanitaria è effettuata  dal medico competente :

a) nei casi previsti dalla normativa vigente,, dalle indicazioni fornite dalla Commissione Consultiva;

b) qualora  il lavoratore ne fa richiesta e il MC ritiene la richiesta correlata ai rischi professionali.

Dalla  lettura della lettera b, si evince che nei casi in cui non vi sia l'obbligo di sorveglianza sanitaria , la stessa può essere istituita quando ricorrono le seguenti 2 condizioni:

• Il lavoratore chiede la visita 
•  Il medico competente  ritiene che la richiesta sia correlata ai rischi. 

Riporto di seguito una "classica" richiesta di visita medica in lavoratore non sottoposto a sorveglianza sanitaria.
Esempio: lavoratore che utilizza un attrezzatura munita di VDT  per meno di 20 ore alla settimana   e che  "lamenta "  uno  o più delle seguenti condizioni: 

• Astenopia
• Cervicalgie
• Lombalgie
• Dito a scatto
• formicolii alle dita della/e mano/i
• Insonnia, risvegli frequenti,  episodi di tachicardia ecc....( sintomi sentinella di eventuale stress lavoro correlato)
• Sintomi di irritazione delle vie aeree

In questo caso la richiesta è chiaramente correlata   al rischio professionale , infatti i dati di letteratura riportano che i sintomi lamentati dai lavoratori a carico degli apparati oculo-visivo e  osteoarticolare e / o disturbi della sfera psichica,   possono manifestarsi indipendentemente dall'utilizzo dello stesso per più di 20 ore alla settimana.    

Le cause  di tali "sintomi " sono da ricercare  o in un ambiente  ambiente di lavoro non "ergonomico" o da cause intrinseche al lavoratore o dalla combinazione di più fattori ambientali e individuali.

Es .(cause dell'ambiente di lavoro) illuminazione non adeguata per  la presenza di abbagliamenti e/ o riflessi sul monitor, scarsa umidità ambientale ( evaporazione del film lacrimale), temperatura non confortevole, piano di lavoro con poco spazio, sedie con schienale e/o/alzata guasti,  utilizzo di posture non congrue, presenza di microinquinanti ambientali ecc

Es. (cause intrinseche al lavoratore): difetti di rifrazione (miopie, ipermetropie, astigmatismi), Scoliosi , discopatie, ernie lombari, sindrome del tunnel carpale, sindrome del nervo ulnare al gomito, Ansia, attacchi di panico ecc.

Dalla valutazione approfondita e integrata degli elementi su descritti il medico competente valuterà se il lavoratore dovrà essere sottoposto a sorveglianza sanitaria. La periodicità della successiva visita medica dipende dalle condizioni cliniche del lavoratore e dalle caratteristiche dell'ambiente di lavoro e dall'organizzazione dell'attività lavorativa.